耐药结核病如何治疗,有什么药物?
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咨询时间:2007-04-06 10:51:48
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咨询对象:[医生]肖和平
我是一个有十六年病史的老病号了,今年37岁,未婚。月经正常。也许是由于病史太长,也许是由于耐药不好治,我现在已经找不到医生给我做系统的治疗了,他们只是敷衍的哪痛医哪,其他的就从不过问了。再问就甩一句,肺功能太差了了事。问急了就说你这病我们这治不了,上海的肖和平能够治疗,你找他去吧。这也是我找到这个网站的原因。
下面让我详细介绍一下我病史:
我最初发病是1991年8月3日开始发烧,8月25日开始病重。因为单位有职工医院,而职工医院是能用小针就不能吊瓶,能不转院就在职工医院治疗,所以在此期间我一直是在职工医院打小针,而医生的诊断是重症感冒。8月25日开始进入高烧,在我的一再要求之下,为我做了X光片,诊断结果却为肺炎,打了三个吊瓶,不见效,后医院院长知道后,看了片子认定是结核病,这才被送到区结核医院治疗,但因为没有住院部,而我又高烧,他们建议我在家治疗,并称无需住院,也没有给我开任何治疗结核的药物,只是在家里吃白霉素消炎。直到1991年9月19日,我母亲从职工医院的院长那里听到可以到市结核医院住院时,我才到市结核医院治疗。在医院经过大约快一个月的治疗我的高烧才退。后来我还一直吃强的松片才抑制住低烧。一开始我的结核面积只是左肺的一块阴影。经过一个多月的高烧,我的两个肺子都有阴影了,而且左肺还有两个空洞。当时吃的结核药是利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,注射用链毒素。医院曾给我做过结核菌耐药的痰培养,发现这些药全部耐药。但现在却没有留下一个单子。后链毒素过敏停用。在医院住了四个月后出院。当时并没有痊愈。后来就每个月去复查一次。我原来的主治医生推荐我吃利福喷丁、丙硫异烟胺。直到一年半后停药。
在1994年9月初因为感冒再次住院,只住了半个月的院。因为耐药,出院后我母亲四处为我打听治疗结核的中药。我曾吃过一种叫消核膏的中药,结果是假药。后来还吃过山西运城中医结核医院开的治疗结核的中药还有贴的膏药,都不见效。后来我母亲打听到一个吃一种自配的中药治好了结核,就到那人家里找来了方子,是11种中草药组成的,把它们磨成粉,用黄酒泡透,再用蜂蜜和成丸服用。我服用了之后,有明显的效果。但遗憾的是我的左肺却因此而萎缩。失去功能了。
1995年我因为吐血再次住进了医院,医生的诊断是剧烈咳嗽导致左肺血管破裂。进行了止血治疗。医生告诉我不能再吃那种自配的中药了。后被诊断为临疗治愈出院。
1997年初再次因吐血住院。因为吐血量太大,不得不于1997年2月做了左肺全切手术,随后又做了胸改手术。术后吃的结核药为利福喷丁、对氨基水杨酸异烟肼片。吃了大约九个月后停药。
2003年因为肺内感染,咳黄痰而再次住院,当时在医院医生检查为间歇性排菌,而且还耐药。也没有留下痰培养的单子。当时医生让我吃丙硫异烟胺,一次口服六片,但是我无论是饭前吃还是饭中吃或是饭后吃都是呕吐。最后只好作罢。当时医院还为我做了结核菌素的试验,我的手臂有大小为3*9的硬结。我问过医生是怎么回事,医生说我的结核菌非常活跃。让我到您这来治疗,但治疗的费用相当昂贵,一个月为两万元。因为家里没钱,所以就此作罢。但心里却记下了。当时吃的药为对氨基水杨酸异烟肼片和利福喷丁,静点左氧氟沙星注射液三个月。服药九个月停止。
2004年因为气胸再次住院,因为医院离家较近,所以治疗及时,没有危险。半个月后出院。没有吃药。
2006年春节前夕再次因为气胸住院,这次因为医院已从原来离家近的地方搬到离家很远的地方,坐车要一个多小时,由于此次气胸面积很大,不得不打120到市医院先行手术,因为医院不清楚我的情况,再加上120车来时路况不熟,耽误了不少时间,致使我在到达医院时已口吐白沫处于休克状态。由于我父亲一再向医生坚持我是气胸,必须马上手术,才将我从死神的手里挽救回来。后被转到市结核病院。一个月后出院。在住院期间,痰化验结果为阴性。没有吃药。
由于这次气胸的严重性,在我的心里产生了阴影。所以只要有一点点的呼吸不顺,我都会觉得是气胸要犯的征兆。2006年四月份,我觉得呼吸困难,晚上难以入睡。只要吃上复方丹参片,胸闷气短的情况就会减轻。我自行去省医院检查心脏,结果发现心脏确实不太好,而且心包还有积液,医生在知道我的结核病史后认为,心包积液可能是结核性的,建议我去结核病医院治疗。后来去结核病院检查,未查出心包积液,又建议我去大一点的综合医院检查,我去了吉大一院检查,结果为心包有大约10mm的积液。又将我推荐回结核病医院。但由于积液量太少,而且我又是术后病人,医院无法进行抽水手术,也无法确定就是结核性的心包积液。因为我心脏不好,结核病医院的医生建议我到综合性医院先治疗一下心脏病。我就到吉大二院治疗心脏,治疗一个月后,胸闷状况有所改善,但是心包积液无法治疗,并由原来的10mm长到15mm。医生给出了一个治疗方案,就是结核药物治疗加心脏药物同时治疗。2006年11月份,我又开始吃结核药,吃的药为:对氨基水杨酸异烟肼片、利福喷丁、盐酸乙胺丁醇、口服左氧氟沙星片。一个月后心包积液由15mm减少到7mm。三个月后停止服用左氧氟沙星片。2007年4月,因为剧烈咳嗽,觉得右胁下有疼痛感。怕又是气胸犯了,只得再次去结核病医院检查,没有气胸。但心包积液却由原来的7mm长到18mm。而且肺内还有感染。
我现在时常气力不够,有时有胸闷的症状,心慌气短。只要一动就喘,喘得比较厉害。在2006年第二次犯气胸之前,我还能帮家里做事,但是现在连那时的一半都不如了。我知道我吃的结核药已经都开始耐药了,但我实在是找不出可以治疗我的病的药了。现在唯一能救我的可能只有您了。但我又不能到上海去治疗,该怎么办呢?我家说困难吧,比起医院里那些看不起病的人,我家还不算困难。但要拿出几万元治病也实在是拿不出。因为我的病,家里已经把所有的积蓄都花光了。只剩下父母每月的养老金。而我因为在最初患病时只是学徒工,因为有病已经被工厂开除了,所有的治疗费用全部自己承担,而且我多年没有工作,自己一点积蓄也没有,全部靠父母供养。这些都不是最重要的,重要的是没有药物。我真的只想要能真正治疗我的病的药物啊。如果有可能我们会一点点攒治病的费用。
还有一点我要说明的就是,我自从得病到现在,我一直天天咳嗽,吐痰,从未间断过。没有一个医生能治疗我的咳嗽,我不象气管炎,因为我夏天也咳嗽,只要有风吹咳嗽就更加厉害,而且痰越发咳不出来,恶性循环。平时也总是有痰在气管里,呼噜呼噜的。总是不清楚。
最后无论您能否给我治病,我也会很高兴的。因为我憋了十几年的话终于可以和一个人诉说了,我很开心,我不能对自己的父母讲,怕他们伤心,他们为我付出得太多了,我不想让他们的晚年更加悲伤。我现在对您所讲的,都是背着他们的,因为前途未知,不想因此而让他们心中的最后一点希望也破灭了。如果长春的医生能像上海的医生一样也能治疗我这样的病该多好啊。不知道我能否等到那一天。
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